חיסונים והצהרת בריאות ואישורי משטרה חיסונים, אישורים והצהרת בריאות שם הסטודנט(חובה) פרטי משפחה תעודת זהות(חובה)מגדר(חובה) גבר אישה אישור בגיר(חובה)Max. file size: 300 MB. טלפון(חובה)אימייל(חובה) כתובת(חובה) רחוב, מס' בית עיר מיקוד / תא דואר תמונת פנים(חובה)Max. file size: 300 MB. שנתון(חובה) שנה א שנה ד טופס מהמשטרה - אישור לאי אלימות כלפי ילדים וחסרי ישע(חובה)Max. file size: 300 MB. חיסונים (טופס ג)(חובה)Max. file size: 300 MB. הצהרת בריאות להלן הצהרת בריאות אשר מהווה תנאי לתחילת לימודי רפואה. הצהרת הבריאות דרושה על מנת להבטיח את שלום הציבור שעשוי להיחשף אליכם במהלך הלימודים ולכן מילוי נכון ומדויק שלה הוא בעל חשיבות עליונה מבחינת אחריותכם כסטודנטים.אני מצהיר/ה, מאשר/ת ומתחייב/ת בזה כדלקמן (נא לסמן במקום המתאים):1. אינני סובל/ת מכושר לקוי לרבות עקב מחלה העלולה לסכן את בריאות בני האדם שבטיפולי או העלולה לשלול ממני בנסיבות העניין את היכולת לעסוק ברפואה/רפואת שיניים/מקצועות הבריאות/הסיעוד לחלוטין, זמנית או חלקית. אני סובל/ת מכושר לקוי לרבות עקב מחלה העלולה לסכן את בריאות בני האדם שבטיפולי או העלולה לשלול ממני בנסיבות העניין את היכולת לעסוק ברפואה/רפואת שיניים/מקצועות הבריאות/הסיעוד לחלוטין, זמנית או חלקית לצורך בחינת האפשרות להתיר לך את הלימודים בפקולטה, על אף הצהרתך לעיל, אנא פרט/י (יש לפרט את הכושר הלקוי/המחלה, טיפול ונטילת תרופות):(חובה)(חובה) ידוע לי ואני מאשר/ת כי הטכניון יהא רשאי לדרוש ממני פרטים נוספים ו/או מסמכים נוספים ו/או דרישה לעבור בדיקה רפואית בכל הנוגע להצהרתי לפי סעיף 1 הנ"ל. להלן קישור לקובץ "הוראות פקודת הרופאים" : 📄 הוראות פקודת הרופאים 2.(חובה) קראתי והבנתי את הוראות פקודת הרופאים תשל"ז 1976/פקודת רופאי השיניים/חוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות בנושא תנאי הרישוי. 3.(חובה) אני מתחייב/ת כי אם יחולו שינויים בתוכן הצהרותיי אלה, אודיע על כך לאלתר לאוניברסיטה . (חובה) הנני מודע/ת כי על אף בעיותיי/ מגבלותיי הנ"ל (אם וככל שישנן) יהיה עליי לעמוד בכל דרישות המחלקה והלימודים ובכלל זה תרגול מעשי בכיתה, פעילות מלאה ועמידה בכל הדרישות והמטלות בלימודים הקליניים. (חובה) אני מצהיר/ה ומאשר/ת בזה כי הפרטים הנ"ל הם הפרטים המדויקים, המלאים והנכונים ביחס למצב בריאותי. ידוע לי כי הצהרה כוזבת, לרבות אי דיוק כלשהו בהצהרת בריאות זו, ולרבות הפרת התחייבותי לפי סעיף 3 לעיל, מהווה הפרה של תנאי הלימודים בפקולטה לרפואה/ רפואת שיניים/מקצועות הבריאות/הסיעוד באוניברסיטה, והאוניברסיטה תהא רשאי/ת במקרה זה לנקוט בכל צעד שתמצא לנכון, לרבות, אך לא רק, הפסקת הלימודים לאלתר. המידע הנמסר בטופס זה ייאסף ויעובד בהתאם למדיניות הפרטיות למועמדים ולסטודנטים של הטכניון, כפי שהיא מפורסמת באתר הטכניון בקישור: למדיניות הפרטיות. 4.(חובה) קראתי והבנתי את מדיניות הפרטיות למועמדים ולסטודנטים של הטכניון.